CBD-olja säljs ofta med ett löfte om balans och välmående, utan att det förklaras särskilt väl varför ämnet skulle göra något överhuvudtaget. Svaret finns i ett system i kroppen som upptäcktes för mindre än trettio år sedan och som forskare fortfarande kartlägger: det endocannabinoida systemet.
Kroppens eget reglersystem
Det endocannabinoida systemet, ECS, är ett biologiskt signalsystem som finns hos alla människor – oavsett om man någonsin använt cannabis eller CBD. Det består av receptorer, egna kroppsegna signalsubstanser och de enzymer som bryter ner dem. De två viktigaste receptortyperna är CB1, som framför allt finns i hjärnan och centrala nervsystemet, och CB2, som framför allt finns i immunsystemet, mjälten och benmärgen. Kroppen producerar egna ”cannabinoider” – anandamid och 2-arakidonylglycerol (2-AG) – som binder till dessa receptorer vid behov, snarare än att ständigt flöda i blodet.
Systemet fungerar i praktiken som en finjusterare. Det är inblandat i hur kroppen reglerar smärta och inflammation, aptit, sömn, humör och delar av immunförsvaret – kort sagt en rad processer som handlar om att hålla kroppen i balans. Det är den här rollen som gör ECS intressant för forskning: om man kan påverka systemet på rätt sätt finns det åtminstone en biologisk logik bakom att det skulle kunna få effekt på flera olika håll.
Var CBD kommer in
CBD, cannabidiol, är en av cannabisplantans hundratals aktiva ämnen. Till skillnad från THC binder CBD inte starkt direkt till CB1 eller CB2 – det är en av förklaringarna till att CBD inte ger något rus. Istället verkar CBD mer indirekt: bland annat genom att bromsa nedbrytningen av kroppens egen anandamid, och genom att påverka andra receptorsystem i närheten, som serotoninreceptorn 5-HT1A. Det är alltså inte en enkel nyckel-i-lås-mekanism, utan ett samspel med flera system samtidigt – vilket också är en del av förklaringen till varför effekterna är svårare att fastställa och variera mellan studier.
Det här har faktiskt bevisats – och blivit ett läkemedel
Just kopplingen mellan CBD och ECS är inte bara teori. Den har lett fram till ett godkänt läkemedel: Epidyolex, som är godkänt i Sverige och EU som tilläggsbehandling vid krampanfall kopplade till Lennox-Gastauts syndrom, Dravets syndrom och tuberös skleroskomplex – allvarliga, svårbehandlade epilepsiformer hos barn från två års ålder. Godkännandet bygger på kliniska studier som visat en verklig, mätbar minskning av antalet anfall, och det är den starkaste, mest solida evidensen som finns för CBD överhuvudtaget.
Det är alltså sant att CBD, i rätt sammanhang och rätt form, har en dokumenterad medicinsk effekt. Men här är det avgörande att vara ärlig om vad det sammanhanget faktiskt innebär.
Skillnaden mellan Epidyolex och oljan i hälsokosthyllan
Epidyolex doseras efter kroppsvikt och trappas upp under läkares översyn, med en startdos på 5 mg CBD per kilo kroppsvikt och dag – och en högsta dos på mellan 20 och 25 mg per kilo och dag beroende på diagnos. För en vuxen på 70 kilo motsvarar det flera hundra, i vissa fall över tusen, milligram CBD per dag. Behandlingen övervakas dessutom med regelbundna blodprover, eftersom CBD i de här doserna kan påverka levervärden, särskilt i kombination med andra epilepsiläkemedel.
Den CBD-olja som säljs som kosttillskott innehåller i jämförelse betydligt mindre CBD per dos – ofta någon eller några tiotal milligram – och saknar den övervakning, renhetsgrad och kvalitetskontroll som krävs av ett godkänt läkemedel. Att en högdoserad, läkarövervakad och noggrant renframställd variant av samma ämne har en bevisad effekt vid en specifik, allvarlig sjukdom säger med andra ord inte särskilt mycket om vad en oreglerad olja i en helt annan dos gör för en frisk person som vill sova bättre eller känna sig lugnare. Det är samma ämne, men inte samma produkt, samma dos eller samma situation.
Den CBD-olja som säljs i Sverige
I Sverige säljs CBD-olja i dag främst som kosttillskott eller kosmetika, tillverkad av hampa med lågt THC-innehåll. Det rättsliga läget är strängare än i många andra länder: Läkemedelsverket har stoppat ett stort antal produkter som marknadsförts med påståenden om att de förebygger, lindrar eller botar sjukdom, eftersom sådana påståenden gör produkten till ett läkemedel i lagens mening – och då krävs godkännande som saknas för dessa oljor. En seriös aktör i dag håller sig därför borta från hälsopåståenden och säljer produkten som just ett kosttillskott.
Oberoende tester har vid flera tillfällen visat att innehållet i CBD-oljor inte alltid stämmer med förpackningens uppgifter – ibland med mer eller mindre CBD än deklarerat. Den som vill välja ett kvalitetsmedvetet alternativ bör därför titta efter produkter som är tredjepartstestade med publika analysresultat, tydlig ursprungsmärkning och en deklarerad CBD-halt som går att verifiera. Många upplever effekt av den CBD-olja de köper, andra ingen alls. Som konsument är det därför viktigt att sätta sig in i den specifika produkten man funderar på att testa och göra lite research på förhand innan köp. För produkterna på marknaden skiljer sig – enormt i kvalité och därmed säkerhet.
Läs mer om CBD på Sverige största nyhetssajt om hampa.



